Mitglieder

Jeder PBeaKK-Versicherte gehört zu einer bestimmten Mitgliedergruppe. Danach richten sich die jeweiligen Versicherungsleistungen. Es gibt die Mitgliedergruppen A, B1, B2, B3, C, E und Z. In der nachfolgenden Tabelle finden Sie eine Zuordnung der Gruppen:

• Mitgliedergruppe A: Beamte und Ruhestandsbeamte des einfachen Dienstes und deren Hinterbliebene
• Mitgliedergruppe B1: Beamte und Ruhestandsbeamte des mittleren, gehobenen und höheren Dienstes und deren Hinterbliebene
• Mitgliedergruppe B2; B3: versicherte Personen ohne Beihilfeanspruch
• Mitgliedergruppe C: frühere Angestellte mit Versorgungsrentenberechtigung bei der Versorgungsanstalt der Deutschen Bundespost ohne Beihilfeanspruch
• Mitgliedergruppe E: rechtskräftig geschiedene Ehegatten von Mitgliedern bzw. Partner einer aufgehobenen Lebenspartnerschaft ohne Beihilfeanspruch
• Mitgliedergruppe Z: versicherte Personen, die ausschließlich eine Zusatzversicherung bei der PBeaKK abgeschlossen haben

Der Wechsel von einer Mitgliedergruppe in eine andere ist grundsätzlich möglich, wenn bestimmte Voraussetzungen erfüllt sind. Als Mitglied werden Sie automatisch nicht mehr der Gruppe A, sondern der Gruppe B1 zugeordnet, wenn einer der folgenden Fälle eintritt:

• Beförderung nach der Besoldungsgruppe A 7
• Wohnsitzverlegung ins Ausland
• Urlaub ohne Bezüge/Vergütung ohne Anspruch auf Beihilfe, sofern nicht die Gruppe B2/B3 beantragt wird
• Wegfall der Besoldung/Vergütung, sofern nicht die Gruppe B2/B3 beantragt wird
• Ausscheiden aus dem Dienstverhältnis
• Nichterstattung der Beihilfepauschale vom zuständigen Dienstherrn
• Eigene Beihilfeberechtigung des Ehepartners beziehungsweise des eingetragenen Lebenspartners – sofern der Dienstherr der mitversicherten Person die Beihilfepauschale nicht erstattet
• Beihilfeberücksichtigung eines Kindes über den selbst beihilfeberechtigten Ehepartner beziehungsweise den selbst beihilfeberechtigten eingetragenen Lebenspartner – sofern der Dienstherr der selbst beihilfeberechtigten Person die Beihilfepauschale nicht erstattet
• Wegfall des Beihilfeanspruchs gegenüber den Postnachfolgeunternehmen

Folgende Wechsel können Sie als Mitglied selbst beantragen

• Von A nach B1. Es ist später möglich, wieder nach A zu wechseln, sofern Ihr zuständiger Dienstherr den Beihilfeteil erstattet, der in den Sachleistungen der PBeaKK enthalten ist.
• Von A oder B1 nach B2 oder B3, wenn der Beihilfeanspruch wegfällt.
• Von B1 nach A bei Ruhestandsbeamten oder ihren Hinterbliebenen innerhalb bestimmter Einkommensgrenzen. Ein Wechsel nach B1 ist später wieder möglich.

Sonderfälle im Rahmen Ihrer Mitgliedschaft

Alle Versicherten und Mitversicherten der Mitgliedergruppe A und EA haben eine Versichertenkarte von uns erhalten. Trotz Unterschied zu den elektronischen Gesundheitskarten der gesetzlichen Krankenversicherung ist Ihre aktuelle Versichertenkarte ohne Bild gültig.

So können Sie Ihre Versichertenkarte nutzen

• Sie können Ihre Karte auch weiterhin ohne Bild verwenden.
• Ihre Versichertenkarte ist für die Behandlung bei praktischen Ärzten, Fachärzten und Psychotherapeuten gültig – nicht aber für die Behandlung bei Zahnärzten.
• Ruht Ihre Mitgliedschaft vorübergehend, dürfen Sie in dieser Zeit die Versichertenkarte nicht benutzen.

Ihre Bevollmächtigung einer Vertrauensperson

Es kann vorkommen, dass Sie aus gesundheitlichen Gründen Hilfe dabei benötigen, Ihre Anliegen mit uns zu regeln. In diesem Fall empfehlen wir Ihnen, einer Person Ihres Vertrauens eine Vollmacht zu erteilen. Es kann Ihnen ein sicheres Gefühl geben, diese Entscheidung bereits vorsorglich für einen eventuellen Notfall zu treffen. Füllen Sie die Vollmacht vollständig aus. Sie gilt, sobald diese bei uns eintrifft und kann jederzeit schriftlich von Ihnen widerrufen werden. Für Sie ändert sich nichts. Das heißt, Sie kümmern sich, wie auch bisher, eigenständig um Ihre Angelegenheiten. Es sei denn, Sie möchten den Schriftwechsel nicht mehr selbst führen. Dann senden wir alle Schreiben an die bevollmächtigte Person.

Oft übernehmen Partner oder Kinder diese Aufgabe. Es darf sich aber genauso gut um eine andere nahestehende Person handeln. Beachten Sie, dass Sie pro Formblatt immer nur eine bestimmte Person bevollmächtigen können. Für mehrere Personen sind separate Formulare notwendig.

Die bevollmächtigte Person darf

• Alle Leistungen der PBeaKK, der Beihilfe und der privaten Pflegepflichtversicherung beantragen.
• Überweisungen der zuvor genannten Leistungen veranlassen.
• Anträge für Sie stellen, beispielsweise den Wechsel in eine andere Mitgliedergruppe.
• Zusatzversicherungsstufen neu beantragen oder kündigen.
• Anstelle des Mitglieds Widerspruch erheben.
• Den Arzt von der ärztlichen Schweigepflicht entbinden, Einsicht in Krankenunterlagen nehmen und diese Unterlagen wenn notwendig an die PBeaKK, an Sachverständige oder an Sachverständigengesellschaften weiterleiten.

Neuer Lebensabschnitt Ruhestand

Im Ruhestand beginnt für Sie oder Ihren mitversicherten Ehepartner beziehungsweise eingetragenen Lebenspartner ein neuer Lebensabschnitt. Teilen Sie uns Ihren Eintritt in den Ruhestand bitte schriftlich mit. Möglicherweise ändern sich der Bemessungssatz der Beihilfe und der zuständige Beihilfeträger.

Grundsätzlich können Sie eine Nebentätigkeit ausüben, ohne dass es sich auf Ihre Versicherung bei der PBeaKK auswirkt, da Sie als Versorgungsempfänger mit eigenem Beihilfeanspruch versicherungsfrei sind.

Das alles bleibt grundsätzlich für Sie unverändert

• Ihre Beitragshöhe
• Ihre Mitgliedergruppe
• Ihre bestehenden Zusatzversicherungen

Weitere Informationen und Ausnahmeregelungen finden Sie in unserem Ratgeber zum Thema Ruhestand.

Die Beendigung Ihrer Mitgliedschaft

Es gibt verschiedene Gründe, die Mitgliedschaft bei uns zu beenden. Folgende sind hierbei möglich:

• Eine schriftliche Kündigung durch das Mitglied bis zum 30. September für das Ende des aktuellen Kalenderjahres, aufgrund einer ruhenden Mitgliedschaft oder infolge von Beitragsanpassungen kann diese Frist abweichen
• Das Versterben des Mitglieds
• Betrug und Zahlungsrückstände von mehr als sechs Monatsbeiträgen trotz Mahnung